Estado de cosas: 9 de abril
Gripe aviar, sarampión, fín de la temporada respiratoria y viruela símica
Aquí tienen una actualización sobre lo último en salud pública: los brotes de gripe aviar y sarampión, el final de la temporada respiratoria y la viruela símica (viruela del mono) que se avecina en el horizonte.
Gripe aviar: el riesgo sigue siendo bajo
Desde la última actualización de YLE, ha habido unos pocos descubrimientos importantes (y optimistas) sobre el brote actual de gripe aviar:
1.Ya están los resultados de laboratorio de un granjero de Texas. Los CDC recogieron muestras y han publicado los resultados en un documento altamente técnico. (Los resultados han llegado sorprendentemente rápidos, lo cual es un buen cambio de ritmo). Aquí está la traducción en lenguaje sencillo:
Se ha encontrado una mutación, PB2 E67K, en el virus que infectó al granjero. Una mutación en este punto indica que el virus ha mutado para saltar a los mamíferos. Esto era de esperar.
No se han encontrado otras mutaciones llamativas, incluidas mutaciones que indiquen una mayor capacidad de propagación de persona a persona.
Los antivirales y las vacunas contra la gripe H5N1 que tenemos en una pequeña reserva de emergencia seguirán funcionando. No está claro hasta qué punto la vacuna contra la gripe estacional proporcionará protección cruzada.
2.Otro estado con vacas infectadas. Es hora de agregar Ohio a la lista, lo que eleva el total a 15 rebaños lecheros en seis estados. Es probable que veamos más.
3. El virus se replica en la ubre. El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA , por sus siglas en inglés) analizó la leche, la nariz y la sangre de las vacas y encontró la mayor replicación viral en las ubres. Esto significa que es probable que se propague a través de las máquinas de ordeño, que serían más fáciles de controlar que el aire. Además, las muestras de virus en las vacas son muy similares, lo que significa que este brote probablemente ocurrió por un salto del virus desde un ave muerta.
4. Se están sacrificando pollos. Se han reportado dos brotes de gripe aviar en pollos en Texas y Michigan. El mayor productor de huevos frescos ha declarado que ha detenido temporalmente la producción y está sacrificando a 1,6 millones de gallinas y 337.000 pollitos. También se ha detectado gripe aviar entre los gatos de las granjas.
5. Los médicos están en alerta. Los CDC han advertido a los médicos que estén atentos a pacientes con gripe aviar. No sé lo necesario que es hacerlo dado que la probabilidad de que esto suceda es pequeña y aislada.
6. El debate entre economía y salud pública está en ebullición. La amplia distribución geográfica de la gripe aviar en un período de tiempo tan corto es preocupante. Sería increíblemente útil entender, al menos, cómo se está propagando mediante la realización de pruebas al ganado. Sin embargo, la vieja batalla entre la economía (preocupación por la pérdida de exportaciones de ganado) y la salud pública (pruebas al ganado) se está desatando. Yo sostendría firmemente que una economía sana depende del control de la gripe aviar.
Sarampión: todavía se está calentando
Marzo fue un gran mes para el sarampión. Llegamos a 119 casos, más del doble que el año pasado.
Los CDC finalmente han comenzado a proporcionar datos sobre la gravedad de estos casos:
El 95% de los casos se dan entre personas no vacunadas o insuficientemente vacunadas (solo 1 vacuna triple vírica). Esto indica que las vacunas están funcionando.
El 58% de los casos son hospitalizados. Esto es alto, ya que normalmente 1 de cada 5 casos es hospitalizado. Y puede estar inflado debido al aislamiento obligatorio, ya que se puede hacer en un hospital.
La mayoría de los casos y hospitalizaciones se dan entre menores de 5 años.
Las comunidades se pueden clasificar en tres "grupos" de riesgo, como se muestra a continuación. Si bien la mayoría (70%) de las comunidades tienen una alta inmunidad, el 29% son susceptibles a brotes pequeños y medianos. Esto significa que probablemente veremos más brotes pequeños este año. El riesgo de un gran brote sigue siendo bajo, pero ciertamente es posible.
Temporada respiratoria: (casi) terminada
El número de personas que acuden al médico por tos o fiebre está disminuyendo rápidamente. Estamos casi en el umbral del nivel epidémico, lo que significa que la temporada respiratoria está a punto de terminar. Para mí significa que ya no voy a llevar mascarilla. Esta temporada ha durado unos cinco meses, al mismo nivel que los años anteriores a la pandemia.
Esto también significa que el Covid-19 está cayendo en picado, como se ve en los niveles en aguas residuales que se muestran a continuación. Es probable que regrese este verano, ya que este ha sido el patrón durante los últimos tres años. Disfrute de la calma por ahora.
Viruela símica: brote grave en la República Democrática del Congo
¿Recuerdas la viruela símica (también conocida como viruela del mono)? Bien, está empezando a aumentar de nuevo. La República Democrática del Congo (RDC) está experimentando un brote masivo. Es importante destacar que este brote difiere del de 2022 en tres aspectos:
Cepa diferente. La cepa de viruela símica que causa este brote se llama Clado I, que suele ser más grave. En la República Democrática del Congo, está muriendo 1 de cada 12 pacientes.
Se transmite de manera diferente. Si bien hay algunos casos de transmisión sexual, también se está propagando en hogares, hospitales y escuelas.
Los niños están siendo duramente afectados. Aproximadamente 2 de cada 3 casos son niños. Y, entre los fallecidos, 9 de cada 10 son menores de 15 años.
Hasta el momento, el brote del Clado I en la República Democrática del Congo ha sido aislado. Sin embargo, esto podría cambiar fácilmente, sobre todo porque este brote se produce entre comunidades muy nómadas, las pruebas de diagnóstico no son óptimas debido a los recursos limitados y las vacunas no están disponibles en gran medida.
La viruela símica en los EE. UU. se está aumentando, pero estos son casos de Clado II (la cepa menos grave en 2022). Este año hemos tenido 664 casos de viruela símica (en comparación con los 307 casos del año pasado).
Es importante seguir esto atentamente.
En resumidas cuentas
Están sucediendo muchas cosas en el mundo de las enfermedades infecciosas. No hay nada que hacer necesariamente en este momento, excepto mantenerse al día con las vacunas. Sin duda, el gobierno tendrá que trabajar en la transparencia, la oportunidad, la confianza y, por supuesto, la preparación. Con suerte, hemos aprendido alguna que otra cosa de la emergencia de Covid-19.
Love, YLE
También, ¿qué me dicen del eclipse total? Superó mis expectativas en un 1.000%, realmente una experiencia mística. Espero que pudieran echar un vistazo. ¡La ciencia es genial!
Su Epidemiólogo Local (YLE) está escrito por la Dra. Katelyn Jetelina, MPH, PhD— doctora en epidemiología y bioestadística, esposa y madre de dos niñas pequeñas. De día, es consultora senior para un gran número de organizaciones. Por las noches escribe este boletín informativo. Su objetivo principal es “traducir” la ciencia de salud pública, en constante evolución, para que las personas estén bien preparadas para tomar decisiones basadas en datos científicos.
Su Epidemiólogo Local está traducido al español por la Dra. Maria Zoco, MD, MPH—médico de familia, consultora de salud pública, esposa y madre de cinco hijos. Trabaja en una ONG que sirve a personas inmigrantes.