Estado de cosas: 21 de marzo
Está claro que BA.2 está terminando lo que BA.1 inició. Es por esto que la forma de la ola total l de Ómicron (que incluye todos los sublinajes __ BA.1,BA.1.1, BA.2, BA.3) es distinta por todo el mundo. Ya vimos un fenómeno similar la primavera pasada con Alpha. En general, hay cuatro tipos de curva de Ómicron:
Curva no muy grande de BA.1 o de BA.2: Hay países, como la India y Bangladesh, a los que han llegado BA.1 y BA.2, pero los casos han sido extrañamente bajos comparados con otros países.
Curva grande de BA.1 sin BA.2: El mejor ejemplo de esto es Sudáfrica. En el gráfico inferior, no se percibe el impacto de BA.2 (rojo) en el total de los casos, después de que BA.1 arrasara por todo el país.
Curva pequeña de BA.1 y grande de BA.2: El país que mejor refleja esta situación es Dinamarca (vea el gráfico inferior del Financial Times). Aunque la ola comenzó con BA.1, enseguida fue dominada por BA.2, produciendo una de las mayores olas que hemos visto en la pandemia. Como mencioné con anterioridad, en Dinamarca también se levantaron todas las restricciones al mismo tiempo.
Ola con doble joroba: Y en muchos países, en su mayoría en Europa, existe el patrón de curva con doble joroba. Una joroba producida por BA. 1 y la otra por BA. 2. En total, los casos siguen aumentando en Europa, pero se han enlentecido. En Alemania, Grecia, y Suiza los casos van frenando. Los Países Bajos han alcanzado el pico.
Novedades en los Estados Unidos
BA.2 supone el 23% de los casos actualmente y esperamos que esto aumente hasta el 100% con el tiempo. No sabemos como será el impacto que tenga en la curva de Ómicron. Puede que veamos una segunda joroba como en Europa, o que no veamos impacto total como en Sudáfrica. O quizás solo veamos un aumento en algunos estados. (Esto es exactamente lo que pasó con Alpha, y lo que yo creo que va a pasar)
BA.2 es responsable de la mayor parte de casos en el nordeste del país. (vea los diagramas de sectores a continuación; rosa=BA.2; morado=BA.1). Así que si vemos un repunte de casos, será primero en el nordeste.
Aguas residuales
Las aguas residuales son nuestro mejor indicador temprano de cambio. Sin embargo, los CDC solo muestran la monitorización de aguas residuales en algunos casos. Además, solo reportan tendencias (% aumento/descenso) en vez de números absolutos. Esto es un reto ya que por ejemplo, un aumento del 1.000% de un número pequeño todavía puede seguir siendo un número pequeño. Ahora mismo, los datos obtenidos de aguas residuales no aportan mucho, en algunos sitios indican ascenso y en otros descenso de carga viral.
En el nordeste, Yale (New Haven, Connecticut) tiene un gran sistema a seguir. El 10 de Marzo, New Haven cruzó el umbral de más del 50% de casos de BA.2. Posteriormente, su monitorización de aguas residuales demostró aumento de carga viral. El gráfico inferior se actualiza cada miércoles, y tengo curiosidad por ver si esta tendencia sigue esta semana.
En Boston, la carga viral de las muestras fecales ¿Han comenzado a repuntar algo?¿Un poco? El segundo gráfico es la escala logarítmica que muestra la velocidad del cambio.
Tasa de positividad de los tests (TPR)
La tasa de positividad de los tests es otro indicador temprano que hemos usado durante la pandemia. Se está debatiendo lo preciso que pueda ser este parámetro desde que se hacen test en casa. También se ha estabilizado, y si miran con mucho cuidado, hay un repunte de TPR en los dos últimos días.
Hace poco descubrí una página web de test de antígenos que llevan desde la Universidad de Carnegie Mellon. Hacen un mapa de la positividad de los tests de laboratorio en el tiempo. Como puede ver en el gráfico inferior, los test positivos están aumentando en el nordeste. En Massachusetts, por ejemplo, 4 de cada 100 test de antígenos son positivos, lo que significa un aumento del 27% en los últimos 7 días.
Casos
A nivel nacional, las tendencias de casos han ido en descenso pero están empezando a frenar y estancarse. New York es el único estado que tiene una tendencia en aumento, con un 15% de aumento en los últimos 14 días. Es un aumento de un número muy pequeño a otro número pequeño aún, pero deberíamos vigilarlo.
Hay unos pocos focos aleatorios, que incluyen Alaska, Kentucky, la franja más al norte de Texas y algunas partes de Idaho, pero en estos estados en general han bajado los casos.
Aunque los casos han seguido bajando o estancándose por el resto de Estados Unidos, hay todavía rincones de transmisión alta. Nuestro pico de Ómicron fue tan increíblemente alto que le va a llevar tiempo bajar. Y en algunos sitios aún les falta tiempo para ello.
El Dr. Jason Salemi, epidemiólogo, averiguó cómo acceder al viejo mapa de transmisión de los CDC (el mapa de la derecha) y lo comparó con el nuevo mapa de recomendación comunitaria (el de la izquierda), utilizando datos actuales en ambos. En el de la izquierda, 99% de los condados están en “verde”, lo que quiere decir que tienen menos de 200 casos por 100.000 personas. Según las nuevas directrices de los CDC, te puedes quitar la mascarilla en estas áreas porque los hospitales no se van a saturar en un futuro cercano. Esto es muy distinto de quitarse la mascarilla para su propia protección personal frente a la infección, que es una distinción importante y que me temo que el público ha perdido. El mapa de la derecha muestra muchos condados en “naranja” o “rojo”, lo que significa “abundante” o “alta” transmisión ya que los casos son más de 50 por 100.000 habitantes. Yo no me quitaría la mascarilla todavía.
Hospitalizaciones y muertes
Dado que los casos siguen descendiendo, las hospitalizaciones a nivel nacional también están bajando y la tendencia es buena. De hecho, estamos a punto de alcanzar el número más bajo de hospitalizaciones desde que comenzó la pandemia.
Las muertes siguen bajando lentamente pero con certeza. Lamentablemente, todavia hoy perdemos 1,100 americanos al día por COVID19.
En resumidas cuentas
BA.2 está terminando lo que BA.1 empezó, haciendo que los patrones generales sean inconsistentes. En los Estados Unidos, el descenso de casos se ha enlentecido y ha comenzado a estancarse. Puede que haya señales de aumento en el nordeste del país. Pero por ahora, muchos lugares tienen baja transmisión. ¡Disfrútelo! Y prepárese para la posibilidad de tener que ponerse la mascarilla de nuevo si hace falta. Este es también el momento perfecto para ponerse la dosis de recuerdo, vacunarse y pedir la segunda tanda de test de antígenos gratis. Así estaremos preparados para lo que nos depare el futuro.
Love, YLE