Resumen de la investigación en virus
Varios nuevos (y fascinantes) descubrimientos científicos han salpicado la estratosfera de la salud pública en las últimas semanas. Algunos de ellos podrían ser útiles para ustedes.
Principales beneficios cardiovasculares de vacunarse de Covid-19
Lo que sabíamos: los estudios anteriores habían enredado la relación entre la infección por SARS-CoV-2, las vacunas contra el Covid-19 y las complicaciones cardiacas. Además, hubo escasos estudios durante el último período de Omicron.
¿Nueva información? Un nuevo estudio ha encontrado que el riesgo de todos los eventos cardíacos adversos (ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, etc., incluida la miocarditis) fueron significativamente menores después de la infección entre las personas vacunadas, en comparación con las no vacunadas. Esto duró hasta 12 meses para la mayoría de los resultados cardíacos. Aunque esto no es un ensayo controlado aleatorio, es un estudio impresionante: compararon a 10 millones de personas vacunadas con 10 millones de no vacunadas, con análisis buenos y claros. Sin embargo, me ha decepcionado que no hayan evaluado las diferencias en esta relación por edad.
¿Por qué importa? Estar al día con las vacunaciones tiene un beneficio añadido: preservar la salud del corazón. Esto se explica en su mayoría, probablemente, porque las vacunas previenen la infección y la enfermedad severa.
Hierro y Covid persistente: ¿una vía potencial de tratamiento?
Lo que sabíamos: uno de los trucos del sistema inmune para lidiar con las infecciones es esconder los suplementos corporales de hierro para que los gérmenes no puedan usar este nutriente para crecer. Sin embargo, si esto se alarga mucho, puede producir anemia (deficiente cantidad de glóbulos rojos para llevar oxígeno a sus tejidos)
¿Nueva información? Un nuevo estudio ha encontrado que el nivel del hierro tras una infección por Covid-19 puede predecir la severidad de la enfermedad y de Covid persistente. Las personas que no desarrollan Covid persistente tienden a tener un nivel normal de hierro en las semanas siguientes a la infección.
¿Por qué importa? El hierro puede ser responsable de algunas de las consecuencias del Covid-19 persistente. Esto abre la puerta a probar tratamientos. Sin embargo, no está claro si el cambio del estado global de hierro causa o es causado por el Covid persistente.
Un tipo se puso 217 vacunas de COVID-19
Lo que sabíamos: el perfil del riesgo-beneficio de las vacunas de Covid-19 siempre ha sido favorable, especialmente para adultos mayores. Aún así, ¿cuántas vacunas son demasiadas? En teoría, la vacunación repetida podría enseñar al sistema inmune a tolerar las vacunas y dejar de funcionar, lo mismo que las inyecciones semanales de alérgenos enseñan al sistema inmune a tolerar al alergeno.
¿Nueva información? Fuera del contexto de la investigación, y por sus propia razones y en contra de las recomendaciones, un hombre alemán recibió 217 vacunas de Covid-19 a lo largo de 29 meses. (Más de la mitad de las vacunaciones fueron verificadas). Cuando los científicos estudiaron su sistema inmune, encontraron que no había aprendido a tolerar la vacuna. Él tenía niveles de anticuerpos modestamente más altos que la gente con tres dosis. Además, su inmunidad frente a otras cosas no parecía afectada, y nunca ha tenido una infección por COVID-19 (hasta donde sabemos).
¿Por qué importa? Este estudio ha alcanzado muchos titulares. Pero tengan cuidado con las generalizaciones, dado que se trata de una sola persona en un escenario extremo. Aunque sí ofrece conocimiento a los científicos sobre cómo funciona el sistema inmune y abre la puerta a entender cómo reproducir los efectos positivos con dosis mucho menores.
Los anticuerpos monoclonales de VRS son eficaces
Lo que sabíamos: los ensayos clínicos mostraron que los anticuerpos monoclonales (un fármaco) para niños pequeños eran altamente eficaces. Sin embargo, no teníamos datos del mundo real.
¿Nueva información? Científicos en España han encontrado que el fármaco ha protegido frente a la hospitalización en al menos un 70%. En algunas regiones subió hasta un 97% de eficacia. Los CDC también han publicado un estudio similar aclamando un 90% de eficacia frente a la hospitalización por VRS.
¿Por qué importa? Solo el 40% de los bebés recibieron protección esta pasada temporada. Esta baja tasa se debe en parte a problemas de acceso, aunque algo también debido a las dudas. Espero que estos datos aumenten la confianza de cara a la próxima temporada.
En ensayo de la vacuna de VRS en embarazada se suspendió: ahora sabemos por qué
Lo que sabíamos: Pfizer tiene una vacuna de VRS segura y eficaz para embarazadas, y muchas se la pusieron este otoño pasado. GSK también estaba trabajando en una vacuna de VRS pero tuvo que parar el ensayo clínico pronto y no se hizo disponible.
¿Nueva información? Se acaban de publicar los datos que sustentan la decisión de parar el ensayo clínico de GSK:
Los nacimientos pretérmino eran más altos en el grupo vacunado que en el placebo (6,8% vs. 4,9%)
De los nacidos pretérmino, el 5,5% de aquellos en el grupo de vacunadas fueron muy (<32 semanas) o extremadamente (<28 semanas) pretérmino, comparado con un 2,3% en el grupo placebo.
Había un riesgo más alto de muerte neonatal en el grupo de vacuna por la prematuridad extrema.
¿Por qué importa? Los ensayos clínicos fallan todo el tiempo. Los científicos necesitan entender por qué esta vacuna en particular ha tenido este problema para que futuras vacunas lo puedan evitar.
En resumidas cuentas
La evidencia científica sigue llegando, aportando unas pocas piezas del puzzle tranquilizadoras y otras permaneciendo un misterio.
¡Qué tengan buen fin de semana!, YLE
Muchas gracias a Edward Nirenberg que ha ayudado a resumir algunos de estos estudios y “traducir” la ciencia.
Su Epidemiólogo Local (YLE) está escrito por la Dra. Katelyn Jetelina, MPH, PhD— doctora en epidemiología y bioestadística, esposa y madre de dos niñas pequeñas. De día, es consultora senior para un gran número de organizaciones. Por las noches escribe este boletín informativo. Su objetivo principal es “traducir” la ciencia de salud pública, en constante evolución, para que las personas estén bien preparadas para tomar decisiones basadas en datos científicos.
Su Epidemiólogo Local está traducido al español por la Dra. Maria Zoco, MD, MPH—médico de familia, educadora, esposa y madre de cinco hijos. Trabaja en una ONG que sirve a personas inmigrantes.