La dosis: la salud pública de esta semana explicada.
988, H5 en Missouri, dengue, y el debate presidencial
¡Nos encanta seguir trabajando en estas pequeñas dosis de salud pública para usted! (En Su Epidemiólogo Local nos incorporamos esta semana, por primera vez, a este formato de resumen semanal de lo más destacado en salud pública, donde destacaremos al menos una buena noticia, responderemos a la encuesta de la semana previa e incluiremos un "informe meteorológico"de lo que se avecina).
¡Veamos lo que ha pasado esta semana en salud pública!
Su informe “meteorológico” de la semana
Los niveles de infección por Covid-19 son “altos”, aunque han alcanzado el pico de infecciones, mientras que la gripe y el VRS aún no han despegado y se mantienen en niveles bajos.
Considere usar una mascarilla para protegerse del Covid-19. Puede ser un buen momento para recibir las vacunas de otoño. Consulte aquí nuestra Guía YLE/Su Epidemiólogo Local sobre el mejor momento para ponérselas.
Buenas noticias: cada vez más personas marcan el 988
El 8 de septiembre se celebró el Día del 988, un día para crear conciencia sobre la línea 988 de Prevención de Suicidio y Crisis, de la que sólo el 18% de los adultos están al tanto. Esta línea de tres dígitos está disponible desde hace dos años gratuitamente.
Marcar este número conecta a las personas con una red de centros de llamadas de crisis de modo que, cuando una persona llama, responde un consejero capacitado en crisis, brindando apoyo emocional y ayudando a conectar a las personas con otros recursos. Cada vez más gente va utilizando este recurso, lo que significa que más personas buscan ayuda y que se están evitando más suicidios.
Todos podemos actuar para ayudar a salvar la vida de alguien que pueda tener tendencias suicidas con estos cinco pasos:
Preguntar
Estar disponible para brindar apoyo
Mantener a la persona a salvo
Ayudarle a conectarse con recursos
Hacer un seguimiento
Otras noticias sobre salud mental incluyen el anuncio de la Administración Biden sobre las nuevas regulaciones que responsabilizan a las aseguradoras por la cobertura de atención en salud mental. Las regulaciones requerirán que los planes de seguro médico proporcionen más información sobre por qué limitan o niegan los reclamos o solicitudes de pago para servicios de salud mental.
El H5 infectó a un habitante de Missouri, pero no sabemos cómo
Los CDC han confirmado otro caso humano de H5 (también conocido como gripe aviar), lo que marca el decimocuarto estadounidense en dar positivo. (Antes de este año, teníamos solo un caso en nuestra historia.)
Este caso es único porque la persona no tenía contacto conocido con animales. Es decir, no sabemos cómo se infectó. El riesgo sigue siendo bajo para el público en general porque no hay signos de propagación.
En este momento, los epidemiólogos tenemos más preguntas que respuestas:
¿Cómo se infectó esta persona? Para descubrirlo hay que hacer al paciente una larga lista de preguntas (¿Bebió leche cruda? ¿Asistió a algún evento de animales? Etc.) En este caso no existen señales que indiquen una vía de exposición clara.
¿Qué pistas puede proporcionar el virus? A veces, el genoma de un virus (recopilado después de tomar una muestra del paciente) puede proporcionar pistas. El problema es que los científicos de laboratorio no tienen una muestra lo suficientemente grande en este caso, por lo que es difícil obtener una imagen completa. Por lo que tenemos, el virus que infectó a esta persona se acerca al que circula entre las vacas. Pero ni siquiera sabemos si es H5N1. (Podría ser H5N3, por ejemplo).
¿Cuántas personas han escapado al diagnóstico? Esta persona tenía importantes problemas de salud subyacentes, por lo que fue hospitalizada. El caso se detectó gracias al sistema de monitorización del hospital. Algo estupendo, pero ¿cuántos casos humanos han escapado al diagnóstico este año?
Hay que aumentar las pruebas diagnósticas para evitar que esto se convierta en una pandemia.
El dengue llega a California
California (específicamente Los Ángeles) ha confirmado un caso de dengue adquirido localmente, por segundo año. Hace unos años, nos hubiera sorprendido encontrar dengue, una enfermedad transmitida por mosquitos conocida como “fiebre quebrantahuesos”, en California. Sin embargo, ahora se está convirtiendo en algo anual. Aunque los científicos predicen que para el 2050 la probabilidad de dengue en California seguirá siendo baja, es casi seguro que ocurrirá en el sur del país. Dados los patrones de migración de los mosquitos por el cambio climático, sólo nos cabe esperar y ver qué nos deparan estos mosquitos.
Como mencionamos en un artículo reciente, Estados Unidos ha visto la mayor incidencia de dengue este año debido a un brote masivo en Puerto Rico.
La salud pública ocupa un lugar central en el debate presidencial
La salud pública es inherentemente política (los funcionarios electos determinan los presupuestos federales y estatales), pero desafortunadamente, se está volviendo cada vez más partidista. Temas como las vacunas infantiles de rutina y la preparación para una pandemia se encuentran en la lista junto a temas históricamente más partidistas como la atención médica nacional y, por supuesto, el acceso a la atención médica reproductiva.
La diferencia subyacente más significativa entre los partidos políticos estadounidenses es la priorización de salud pública: cada uno clasifica el bien colectivo frente al individual de manera diferente.
Durante el debate se discutieron directamente tres temas de salud pública:
Cuidado de hijos y permiso parental. Quizás se pregunte, ¿Qué tiene que ver esto con la salud pública? Cada vez más estudios vinculan directamente a los dos. Por ejemplo, un estudio reciente encontró un efecto protector entre los permisos familiares pagados y las hospitalizaciones infantiles, principalmente por VRS.
Salud reproductiva y aborto:
No, no existe el aborto posparto. Este rumor surge de los cuidados paliativos para los recién nacidos. Algunos estados tienen leyes, como deberían, para retirar la atención médica a un recién nacido con pronóstico fatal (nacido demasiado pronto para sobrevivir). Esta ley permite a los padres pasar tranquilamente las últimas horas con sus hijos sin cables ni máquinas alrededor.
Si bien la gran mayoría de los estadounidenses apoya el derecho de la mujer a elegir, 10 (de 21) estados que prohíben o limitan el aborto ni siquiera tienen una excepción para los embarazos resultantes de una agresión sexual.
Ley de Atención Médica Asequible (Affordable Care Act). Ambos candidatos reconocieron que la atención sanitaria es demasiado cara, pero ninguno presentó un plan claro para mejorar la Ley de Atención Médica Asequible. Trump dijo que tiene “los conceptos de un plan”, mientras que Harris dijo que tiene planes para “fortalecer la Ley de Atención Médica Asequible”.
Bolsa de preguntas del lector
Un lector nos preguntó: “La vacuna del VPH era sólo para niñas cuando salió a la luz. ¿Por qué se agregaron los niños?"
Es un reflejo del avance del conocimiento científico; se actualizan las políticas basándose en una mejor comprensión de la enfermedad.
Cuando se introdujeron por primera vez en 2006, las vacunas contra el VPH solo estaban aprobadas para niñas. Esto se debe a que sólo se incluyeron niñas en el ensayo clínico. En ese momento se sabía muy poco sobre la epidemiología del VPH en los niños, y sabíamos que el VPH puede causar cáncer de cuello uterino (y las niñas tienen cuello uterino). Curiosamente, después de que las niñas comenzaran a vacunarse, los investigadores encontraron una disminución notable en las verrugas genitales en chicos, presumiblemente por una menor exposición. (A diferencia de otras vacunas, como la Covid-19, la vacuna del VPH a menudo puede generar inmunidad que previene la infección viral).
Casi al mismo tiempo, se estaba llevando a cabo un ensayo clínico sobre el VPH entre niños. Después de resultados prometedores (y en vista de la carga de enfermedad para los niños, la rentabilidad, el impacto de la vacunación masculina dada la baja cobertura de vacunación en las mujeres y la equidad), la FDA y los CDC aprobaron la vacuna para los niños, lo que convirtió a Estados Unidos en el primer país en hacerlo. Desde entonces, muchos países han seguido el ejemplo, con pruebas abrumadoras de que los beneficios de la vacuna siguen superando los riesgos.
ENCUESTA: Sabe…
¡Ya están al día con las novedades de salud pública de la semana! ¡Que tengan un gran fin de semana.
Love, YLE
"Your Local Epidemiologist (YLE)" está escrito por la Dra. Katelyn Jetelina, MPH PhD, epidemióloga, científica de datos, esposa y madre de dos niñas pequeñas. Durante el día, es consultora científica sénior de varias organizaciones, incluidos los CDC. Por la noche, escribe este boletín. Su objetivo principal es "traducir" la ciencia de la salud pública en constante evolución para que las personas estén bien equipadas para tomar decisiones basadas en la evidencia. Este boletín es gratuito, gracias al generoso apoyo de otros miembros de la comunidad de YLE.
Su Epidemiólogo Local está traducido al español por la Dra. Maria Zoco, MD, MPH—médico de familia, consultora de salud pública, esposa y madre de cinco hijos. Trabaja en una ONG que sirve a personas inmigrantes.
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