Brote de sarampión en aumento, hantavirus, popularidad de Medicaid y descenso de las muertes por opiáceos y VPH
La Dosis de Salud Pública: 11 de marzo
¡Buenos días! Espero que les haya resultado más fácil adaptarse al cambio de hora que a mí: los niños pequeños no respetan el cambio de hora (que ya hemos hecho en EE.UU)
Aquí tiene las noticias de salud pública que puede utilizar esta semana.
El sarampión avanza y enfrenta dos grandes retos
El brote de sarampión en el oeste de Texas está aumentando.
Este es el virus más contagioso, lo que hace que cualquier respuesta de salud pública implique muchos recursos. Hay dos obstáculos que hacen que este brote sea particularmente desafiante:
1. No está claro cuál es el verdadero número de casos
El recuento oficial es de 228 casos en 10 condados. (Nota: el brote de sarampión de Nuevo México (30 casos, una muerte) está genéticamente vinculado al de Texas, lo que significa que estos dos brotes son uno, por lo que los combinamos a partir de este momento).
Es muy difícil decir si estamos al principio o en la mitad del brote, sobre todo porque no confío en las cifras. Hay varios signos que sugieren una sustancial notificación de casos por debajo de lo esperado:
La proporción de muertes. Hasta ahora hemos visto dos muertes, pero solo se han reportado 228 casos. El sarampión suele matar a una de cada 1.000 personas no vacunadas. O tuvieron muy mala suerte o hay más casos de los reportados.
Los pacientes hospitalizados están muy enfermos. Cuando estos niños hospitalizados llegan al hospital, están ya muy enfermos, lo que significa que los padres pueden estar retrasando la asistencia médica. La segunda víctima mortal por sarampión (que era un adulto no vacunado) ni siquiera fue al hospital.
Los epidemiólogos se están encontrando resistencia a la hora de investigar los casos.
No sólo tenemos un numerador turbio (recuento de casos), sino que también tenemos un denominador turbio (tamaño de la población). Es probable que la comunidad en el centro de este brote sea mucho más grande de lo que sugieren las cifras oficiales del censo de Estados Unidos.
Apuesto a que el recuento "verdadero" es mucho, mucho mayor de lo informado. Un equipo de respuesta de los CDC se encuentra ahora en el terreno, trabajando directamente con epidemiólogos locales y estatales para controlar esto.
2. Primera muestra de RFK Jr y las falsedades
Cuando un epidemiólogo desconocido llega a trabajar en una comunidad, su impacto suele ser limitado porque necesita tiempo para ganarse la confianza de dicha comunidad. La respuesta eficaz al brote depende de la cooperación local, especialmente con mensajeros confiables. Pero en el oeste de Texas, algunas de las voces más confiables están trabajando activamente contra la salud pública:
Algunos medicos locales están impulsando tratamientos sin eficacia demostrada como sustitutos de la vacunación, como la budesonida, la vitamina A y el aceite de hígado de bacalao. Cargamentos de estos falsos remedios están llegando por avión.
Algunos párrocos están celebrando las bajas tasas de vacunación, incluso con camisetas alardeando de ser el “condado menos vacunado”.
Estos mensajes están convirtiéndose en los puntos clave del mensaje del secretario Kennedy, incluidos en un segmento de Fox News, un artículo de opinión reciente y su organización sin fines de lucro antivacunas, Children's Health Defense.
Las falsedades no son sólo una molestia: tienen consecuencias reales. Puede que las personas experimenten un alivio de los síntomas a corto plazo que enmascare una infección grave, lo que retrasa la atención que puede salvarle la vida. Esto ya ha sucedido al menos una vez en este brote. También existe la creciente preocupación de envenenamiento por una sobredosis de vitamina A.
¿Qué significa para usted este brote de sarampión? Hay algunas cosas que puede hacer si está en la zona afectada, como vacunar a niños a partir de los 6 meses y prestar atención a la posible exposición al virus. Yo me pensaría el viajar a esa zona durante las vacaciones de primavera, especialmente si tiene algún familiar no vacunado o inmunodeprimido.
Informe nacional de enfermedades respiratorias: están cayendo en picado
Buenas noticias. Las enfermedades tipo gripe (fiebre, tos, dolor de garganta) nos están dando un respiro ya que continúan cayendo en picado, algo típico a medida que las temperaturas suben y nos acercamos a los meses de primavera.
¿Qué significa esto para usted? La gripe todavía circula, pero lo peor de la temporada ya ha pasado. Si aún no se ha vacunado de la gripe, probablemente ya no valga la pena en este momento. Hable con su médico.
Otras actividades virales de la semana pasada.
Hay más casos de sarampión por viajes internacionales, el H5N1 sigue siendo una amenaza a medida que se infectan más aves de corral y gatos domésticos. También tenemos una alerta de rabia en el condado de Volusia, Florida, por un gato infectado.
¿Qué significa esto para usted?
Para prevenir la rabia, evite el contacto físico con animales salvajes. Aquí están los lugares de alto riesgo para los residentes en Florida.
Para el H5N1, los consejos para los dueños de gatos y los dueños aves de corral permanecen igual. Los dueños de gatos, deben asegurarse de que su gato no beba leche cruda y limite su exposición a animales y aves salvajes.
Las muertes por opioides caen un 24% y se avecinan retos en materia de datos
Nuevos datos de los CDC muestran que las muertes por sobredosis de opioides se han reducido a 87.000 al año, la cifra más baja desde el año 2020. La caída se debe al regreso a la normalidad de los servicios de prevención y tratamiento del uso de sustancias que estaban estancados durante la pandemia. También ha habido una mejora notable en el acceso al tratamiento por consumo de sustancias y a la naloxona. La naloxona (nombre comercial Narcan) es un medicamento que salva vidas y puede revertir una sobredosis.
La continuidad de los datos es clave para seguir el progreso. La nueva administración ha hecho un llamamiento recientemente para que se obtengan más datos para otro objetivo: mantener a raya los aranceles a Canadá y México. En febrero, la nueva administración acordó retrasar los aranceles a esos países cuando confirmaron que ayudarían a evitar que el fentanilo ingresara en los EE. UU. Sin embargo, rastrear esto en tiempo real es un gran reto de datos por varias razones:
Las muertes por sobredosis ya están disminuyendo, lo que dificulta medir el impacto de las políticas. Menos muertes no significa necesariamente menos fentanilo; podría simplemente significar mejor tratamiento y respuesta.
No existen datos sobre las muertes por fentanilo en tiempo real; las cifras actuales presentan un retraso de meses.
El fentanilo puede incorporarse al suministro de drogas a través de muchos canales. (Canadá no juega virtualmente ningún papel en la afluencia de fentanilo a Estados Unidos, por ejemplo).
¿Qué significa esto para usted? Aunque están disminuyendo, los opioides siguen siendo la principal causa de muerte entre los estadounidenses de 18 a 44 años. Narcan está disponible sin receta, a través de proveedores de servicios de emergencias e incluso escondido en las máquinas expendedoras en algunos lugares, como la ciudad de Nueva York.
El precáncer de cuello uterino cae en un 80%
Continúan llegando datos sobre la eficacia de la vacuna contra el VPH contra el cáncer. Los últimos son del Proyecto de Monitoreo del Impacto de la Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (HPV-IMPACT), que encuesta a personas en todo Estados Unidos. Entre 2008 y 2022, las tasas de precáncer de cuello uterino cayeron enormemente, un 80% entre mujeres de 20 a 24 años. Como punto de comparación, los precánceres disminuyeron en un 37% en el grupo de edad de 25 a 29 años, que tenía más probabilidades de contraer el VPH antes de la vacunación.
Las vacunas contra el VPH se recomiendan como parte de la vacunación de rutina a los niños y niñas de 11 o 12 años, con posibilidad de vacunarse para ponerse al día hasta los 26 años (aunque puede recibir la vacuna hasta los 45 años).
¿Qué significa esto para usted? Si usted o sus hijos aún no han recibido la vacuna contra el VPH, consulte con su médico. No afecta a la fertilidad, a pesar de los falsos rumores.
La mayoría de los estadounidenses apoyan Medicaid
Una nueva encuesta de KFF la semana pasada encontró que el 80% de los estadounidenses se oponen a los recortes a Medicaid. Alrededor de un tercio de los votantes republicanos apoya los recortes, y más de la mitad de todos los encuestados (especialmente en áreas rurales) afirman que ellos o alguien que conocen habían usado Medicaid.
Los programas de Medicaid tienen diferentes nombres en cada estado, lo que dificulta rastrear cómo los cambios federales podrían afectar a su atención médica. Por ejemplo, “eliminar Medicaid” es lo mismo que “eliminar PeachCare” en Georgia o “eliminar Healthy Connections” en South Carolina. Pase el cursor sobre el gráfico siguinete para ver cómo se llama Medicaid en su estado.
Bolsa de preguntas
“¡Otro virus no! ¿Qué diablos es el hantavirus?
Las extrañas muertes de Betsy Arakawa y Gene Hackman han aparecido en todas las noticias. La causa de muerte de Betsy Arakawa es la infección por hantavirus. Si bien este evento es trágico, no representa un problema importante de salud pública.
La infección por hantavirus en humanos es extremadamente rara y los casos se concentran en el oeste de los EE. UU. En 2024, sólo se informó de 15 casos en los EE. UU. El virus es transmitido principalmente por ratones o ratas que habitan en el desierto, y los humanos pueden infectarse al respirar polvo contaminado con su orina o excrementos.
El hantavirus no se transmite entre humanos, por lo que la clave es evitar el contacto con roedores, incluida la limpieza de áreas con actividad de roedores. Antes de barrer o aspirar, rocía la orina o los excrementos con una solución desinfectante, déjalos secar y use una mascarilla N95.
Encuesta
En resumidas cuentas
¡Ya están al día para la semana!
Love, el equipo de YLE.
Your Local Epidemiologist (YLE, Su Epidemiólogo Local) está fundada y operada por la Dra. Katelyn Jetelina, MPH PhD, epidemióloga, esposa y madre de dos niñas pequeñas. YLE llega a más de 280.000 personas en más de 132 países y cuenta con un equipo de 11 personas cuyo objetivo principal es "traducir" la ciencia de la salud pública en constante evolución para que las personas estén bien equipadas para tomar decisiones basadas en la evidencia.
La versión en español está preparada y traducida por Maria Zoco y Andrea Tamayo, del equipo YLE. Este boletín es gratuito para todos, gracias al generoso apoyo de otros miembros de la comunidad YLE. Para apoyar el esfuerzo, suscríbase o actualice su suscripción a una de pago: