La Dosis (6 de diciembre)
Momento oportuno para vacunarse de covid, rumores de la vacuna de la gripe, el triunfo de la vacuna del VPH y H5N1 en la leche
¡Feliz sábado! La temporada respiratoria se está animando. Y, si usted tuvo Covid-19 este verano, un nuevo estudio sugiere que ahora es el momento óptimo para recibir una vacuna.
Aquí tiene las noticias de salud pública de la semana que pueden servirle. Profundicemos.
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Informe meteorológico respiratorio de otoño: VSR y la gripe están aumentando
Tenemos niveles extremadamente bajos de Covid-19, pero el VRS está aumentando exponencialmente y la gripe se está animando también. En general, los niveles en aguas residuales a nivel nacional siguen siendo bajos, pero la gripe y el VRS son los primeros virus a tener en cuenta.
Los niños están padeciendo muchas enfermedades en este momento. Principalmente resfriados y neumonía ambulante o atípica (10 veces más que el año pasado). Ahora mismo, también podemos agregar el parvovirus B19 a la lista. El número de pruebas positivas de parvovirus es el más alto de los últimos siete años. No está del todo claro por qué. Aunque el aumento está ocurriendo en este momento, puede deberse a una exposición reducida durante la pandemia, lo que provocó que cayera la inmunidad colectiva.
La infección por parvovirus es famosa por causar una erupción en la cara con aspecto de “mejillas abofeteadas” en los niños y por dolor en las articulaciones en los adultos. Otros síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, tos, dolor de garganta y erupciones cutáneas. Para quienes tienen problemas de salud subyacentes (cáncer, trasplantes de órganos, trastornos sanguíneos), las infecciones pueden causar complicaciones como anemia.
Información sobre el momento oportuno para vacunarse de Covid-19
Ha sido extremadamente difícil determinar el momento óptimo para vacunarse de Covid-19. Sin embargo, tenemos nuevos datos que ofrecen algunas sugerencias:
(Nota: las siguientes recomendaciones son para los que viven en el hemisferio norte. Consulte el documento para obtener orientación sobre el hemisferio sur).
Si no ha sido infectado recientemente, el comienzo del otoño es el momento óptimo para vacunarse de Covid.
El mejor momento para recibir una dosis de refuerzo es 2,7 meses antes del pico de una ola (suponiendo que no haya infecciones recientes). Puede reducir hasta cinco veces su riesgo de infección.
En Estados Unidos, el pico invernal siempre ha sido la primera semana de enero. Esto significa que una dosis de refuerzo anual el 15 de septiembre proporciona la probabilidad anual de infección más baja.
Si ha sido infectado recientemente por Covid-19, retrasar la vacunación puede mejorar significativamente su eficacia. Por ejemplo, si se infectó en agosto, lo mejor que puede hacer es retrasarla hasta febrero.
Es importante destacar que esto presupone que las olas endémicas (una a finales del verano y otra en el invierno) van a continuar. Muchos epidemiólogos lo creen así, aunque el Covid-19 siempre puede sorprendernos.
¡Ha sido la Semana Nacional de Vacunación contra la Influenza! Y hay muchos rumores sobre la vacuna de la gripe.
La vacuna de la gripe previene millones de casos, decenas de miles de hospitalizaciones y miles de muertes cada año.
Existen muchos conceptos erróneos comunes sobre la vacuna de la gripe. A continuación abordamos algunos:
La vacuna de la gripe no puede transmitirle la gripe. No tiene virus de gripe activos. (Tiene fragmentos del virus o una versión inactivada). Algunas personas reciben la vacuna de la gripe al mismo tiempo que la gripe comienza a circular y contraen una infección de la comunidad. Las vacunas son imperfectas y tardan aproximadamente dos semanas en alcanzar el nivel máximo de protección.
Las vacunas de la gripe funcionan—pero sería estupendo que funcionaran mejor. La vacuna de la gripe suele tener entre un 40% y un 60% de eficacia para prevenir la enfermedad. (Este año aún puede ser un poco más baja, dado lo que sabemos de la temporada de gripe en el hemisferio sur hace unos meses).
Las vacunas de la gripe se tienen que administrar cada año ya que el virus de la gripe cambia rápidamente. Las fórmulas de la vacuna contra la gripe se elaboran con las cepas que se supone que prevalecerán en la siguiente temporada.
Los problemas de salud graves derivados de la vacuna de la gripe son extremadamente raros pero reales, como el riesgo de Síndrome de Guillain-Barré (SGB). Sin embargo, es importante destacar que el riesgo de sufrir SGB es mayor después de una infección por gripe. Un estudio encontró que las personas que recibieron la vacuna contra la gripe tenían una tasa de SGB de 6,6 por millón de personas, mientras que las personas no vacunadas tenían una tasa de 9,2 por millón.
Una actualización sobre la saturación hospitalaria y los ingresos en urgencias
Quizá recuerden que en febrero YLE escribió sobre el creciente problema de “boarding” en los servicios de urgencias hospitalarias—donde los pacientes se quedan atrapados esperando horas o días en la sala de urgencias debido a que los hospitales están demasiado llenos, lo que lleva a una atención inadecuada al paciente y al aumento de muertes.
En aquel momento, les invitamos a comentar sobre una propuesta de medida de calidad clínica asistencial que el gobierno de Estados Unidos iba a exigir a los hospitales. De aprobarse, establecería estándares, recopilaría datos y ayudaría a crear incentivos financieros para solucionar el problema del boarding.
Tenemos una actualización:.
Su participación no nos decepcionó: las respuestas se dispararon después de publicar el artículo de YLE. La medida ha recibido una evaluación inicial favorable y se encuentra en otra etapa de investigación este mes. (Puede dar su apoyo aquí.)
Les pedimos su ayuda nuevamente. Este tema parece estar ganando terreno, ya que diferentes organizaciones nacionales que califican a los hospitales en cuanto a seguridad y calidad potencialmente podrían comenzar a incluir datos sobre los ingresos en urgencias-boarding- en su evaluación hospitalaria anual. Puede ayudar a que esto suceda compartiendo su comentario público aquí antes del 13 de diciembre (seleccione la Sección 6E), animando a los hospitales a incluir medidas del boarding en urgencias en su evaluación anual.. Esta sería una noticia excepcional, ya que significaría la disponibilidad de más datos e incentivos para que los hospitales aborden el problema.
El cambio en la atención médica es lento y a menudo requiere completar encuestas que sólo los administradores de los hospitales conocen. Pero estos problemas se solucionan cuando el público se interesa y se involucra.
Buenas noticias: las vacunas contra el VPH se asocian con una reducción de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en mujeres jóvenes
La avalancha de datos continúa: otro estudio muestra la eficacia de las vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH) para reducir las muertes por cáncer de cuello uterino. Recomendadas a mujeres jóvenes desde 2006 (y ahora recomendadas a todos los niños/adolescentes), las vacunas contra el VPH han reducido las muertes por cáncer de cuello uterino en un 62% en mujeres jóvenes. El estudio se centró específicamente en mujeres menores de 25 años.
Si bien las tasas de mortalidad por cáncer de cuello uterino ya estaban disminuyendo, parece que la vacuna ha acelerado la disminución. El argumento causal es muy fuerte:
Hay un efecto consistente y fuerte en diferentes poblaciones,
Hay plausibilidad biológica (el VPH causa cáncer de cuello uterino y hubo una intervención que sabemos que funciona a nivel biológico) y,
Esta fue la primera cohorte de mujeres a quienes se recomendó ampliamente vacunarse. (Nota: la vacuna contra el VPH ahora se recomienda a niños de todos los géneros; el VPH causa varios tipos de cáncer).
Bolsa de preguntas: H5N1 en la leche cruda
El Departamento de Salud de Santa Clara encontró H5N1 en leche cruda en venta tras hacer pruebas aleatorias. Tras una investigación más profunda, también se encontró H5N1 en los tanques de almacenamiento y en las instalaciones de embotellado del productor (Raw Farms). (Nota: RFK Jr. está vinculado a esta empresa). California ha pedido a Raw Farms que deje de producir leche y ya se ha emitido una advertencia sanitaria. Un lector de YLE nos preguntó: "¿Por qué es malo encontrar H5N1 en la leche cruda? ¿Por qué se preocupan tanto los oficiales de salud pública? ¿No permitiría esto la supervivencia del más fuerte?"
Hay muchas incógnitas en este momento y la salud pública trabaja con un prisma de precaución. No sabemos si las personas pueden infectarse con el H5N1 a través de la leche cruda. Por lo tanto, no sabemos si beber leche cruda aumenta la probabilidad de otra pandemia para todos. (Por ejemplo, ¿Existen receptores en el intestino que puedan hacer que el H5N1 mute y se vuelva más transmisible para la propagación humana?) Y realmente no queremos descubrirlo.
Sin embargo, sí que sabemos que algunos mamíferos contraen enfermedad grave por H5N1 al beber leche cruda que contiene el virus. Durante un brote en un rebaño en Texas a principios de 2024, la mitad de los gatos del rancho murieron después de beber leche de vacas infectadas. En ratones alimentados con leche que contiene virus en un laboratorio, las autopsias encontraron que el H5N1 se había extendido a la mayoría de sus órganos en unos pocos días.
En resumidas cuentas
Ya están al día con lo que pasó esta semana. ¡Que tengan un maravilloso fin de semana!
Love, YLE
Your Local Epidemiologist (YLE) está fundada y operada por la Dra. Katelyn Jetelina, MPH PhD, epidemióloga, esposa y madre de dos niñas pequeñas. YLE llega a más de 280.000 personas en más de 132 países y cuenta con un equipo de 11 personas cuyo objetivo principal es "traducir" la ciencia de la salud pública en constante evolución para que las personas estén bien equipadas para tomar decisiones basadas en la evidencia. Este boletín es gratuito para todos, gracias al generoso apoyo de otros miembros de la comunidad YLE. Para apoyar el esfuerzo, suscríbase o actualice su suscripción a una de pago.