La historia (científica) del primer año de la caída de Roe v. Wade
Ha pasado un año desde la decisión Dobbs que anuló Roe v. Wade. ¿Cómo ha impactado esto a la salud reproductiva en el país? Aquí tienen la historia científica de este último año.
Estado de cosas
Como era de esperar, unos cuantos estados inmediatamente prohibieron o restringieron considerablemente los abortos. Esto implica que hoy 1 de cada 4 mujeres en edad reproductiva viven en una zona donde el aborto está prohibido o muy restringido.
Este giro radical ha hecho que ocurran unas cuantas cosas.
Han aumentado las búsquedas de cuidado reproductivo por internet
Hubo un aumento increíble en el número de búsquedas de cuidado reproductivo por internet, algo especialmente marcado en los estados que habían puesto en marcha las leyes. Aunque las búsquedas han bajado, siguen más altas que antes de la anulación.
El cambio en el número de abortos…. no está claro
Ha habido 25.640 abortos legales menos tras la caída de Roe comparado con las cifras previas.
Pero no está claro si las leyes han reducido de hecho el número de abortos a nivel nacional. ¿Siguieron esas personas adelante con el embarazo o realizaron un aborto fuera del sistema legal?
No lo sabemos.
Hay un giro claro en dónde la gente accede al aborto
Mucha gente viajó a estados donde sí podían acceder a servicios de aborto.
Hubo 93.575 abortos legales menos en estados que prohibieron o restringieron severamente el aborto.
Pero un aumento de 69.285 abortos legales en estados donde los abortos siguieron siendo legales.
Aumentó el tiempo de viaje. Un estudió valoró exactamente en cuánto:
El tiempo de desplazamiento hasta un centro de acceso al aborto aumentó en tres veces.
Los mayores aumentos de tiempo se produjeron en el sur. En Texas, por ejemplo, el nuevo tiempo de desplazamiento hasta el centro de acceso al aborto más cercano aumentó en casi una jornada laboral completa.
Las poblaciones de Indios Americanos, Nativos de Alaska, Negros e Hispanos son las que experimentaron el mayor aumento absoluto en tiempo de desplazamiento a una clínica.
Las solicitudes de medicación abortiva han aumentado. El aborto en una clínica no es la única alternativa para la mujer. Hay una alternativa muy segura y eficaz a la que se puede acceder por internet y tomar en casa—la medicación abortiva. Un estudio de JAMA Network encontró que:
Hubo más de 42.000 solicitudes de medicación abortiva en 30 estados.
Las solicitudes de medicación aumentaron en cada estado, independientemente de sus políticas de abortos, tras la filtración y el anuncio formal.
Los estados con prohibición total tuvieron el mayor aumento de solicitudes. Louisiana tuvo el mayor número de solicitudes seguido por Mississippi y Arkansas.
Efecto negativo en los médicos y en la atención médica
La decisión Dobbs afectó directamente a los médicos de tres formas:
En conjunto, hubo un pronunciado descenso de las expresiones de confianza por parte del público hacia los clínicos y la confidencialidad en la información sobre su salud.
Un descenso en el número de solicitudes de plaza para residencias médicas en estados con prohibición completa. Los recién graduados de las facultades de medicina evitaron especialmente las residencias en Obstetricia y Ginecología.
La mayor parte de los ginecólogos (68%) reportó que la anulación empeoró su capacidad para gestionar emergencias relacionadas con el embarazo al quitarles la autonomía para la toma de decisiones y su capacidad de ejercer manteniendo los estándares de cuidado.
¿Es usted médico? Nuestros colegas de UCSF quieren que les cuenten su experiencia en el cuidado. Vaya a este enlace para más información.
Es probable el aumento de la mortalidad materna
¿Cuántas mujeres han muerto por esta decisión? Esto no se ha medido directamente, pero ha habido tres análisis separados que tocan este asunto:
La mayoría de los obstetras-ginecólogos reportan que la decisión Dobbs empeoró la mortalidad relacionada con el embarazo.
Una publicación reciente encontró que en los estados que restringieron los abortos de 1974-2016, las tasas de suicidios fueron un 6% más altas para mujeres en edad reproductiva. (Nota: este estudio usó datos previos a Dobbs, pero nos asoma a lo que pudiera estar pasando hoy).
Un informe de Commonwealth Fund encontró que las tasas de mortalidad preDobbs, en conjunto, fueron un 62% más altas en estados con restricciones del aborto comparado con estados con acceso al aborto (28.8 frente a 17.8 por cada 100.000 nacidos vivos). (Nota, esto también fue antes de Dobbs).
Hay…un lado positivo
No sé cómo llamarlo, pero hay algunas buenas noticias.
Más apoyo público al aborto que nunca antes.
Los medios destacan más los abortos. La organización Abortion Onscreen ha encontrado más tramas incluyendo el aborto en TV que en cualquier año previo, lo que ayudará a normalizar el cuidado del aborto.
En TV se destacaron las barreras al acceso al aborto más que en años previos, lo que ayuda a dar una imagen más real de la situación.
Sin embargo, el 80% de los personajes eran blancos y representados como de clase media (45%) o pudiente (35%), lo que no representa la realidad.
En resumidas cuentas
La evidencia científica del primer año muestra cómo Dobbs ha cambiado de forma significativa el cuidado del aborto en EE.UU.: dónde ir y dónde obtenerlo. La vida de decenas de miles de mujeres se ha visto afectada. Lamentablemente, este es solo el comienzo de la historia; veremos como se sigue desenvolviendo todo en el segundo año.
Love, YLE
Su Epidemiólogo Local (YLE) está escrito por la Dra. Katelyn Jetelina, MPH, PhD— doctora en epidemiología y bioestadística, esposa y madre de dos niñas pequeñas. De día, trabaja en un comité de expertos en política sanitaria y es consultora para un número de organizaciones, incluyendo los CDC. Por las noches escribe este boletín informativo. Su objetivo principal es “traducir” la ciencia de salud pública, en constante evolución, para que las personas estén bien preparadas para tomar decisiones basadas en datos científicos. Este boletín informativo es gratis gracias al apoyo generoso de los miembros de la comunidad YLE. Para contribuir a este esfuerzo, por favor suscríbase aquí.