Vacunas bivalentes de otoño: actualización científica, segunda ronda.
Los estudios de laboratorio acerca del impacto preliminar de la vacuna bivalente actualizada de este otoño están empezando a llegar (No tenemos datos del “mundo real” todavía y la verdad, puede que aún tarden un tiempo). En conjunto, sabíamos que estas nuevas vacunas ayudarían dadas las variantes circulantes, pero no sabíamos cuánto más iba a ayudar una fórmula actualizada. Aquí tienen los últimos datos científicos y lo que implica en un contexto más amplio.
Propósito de la vacuna de otoño
Recordemos que nuestra esperanza con estas dosis de recuerdo actualizadas (vacunas bivalentes) era que consiguieran tres objetivos:
Mayor protección frente a infección y transmisión, estimulando nuestra primera línea de defensa, los anticuerpos neutralizantes.
Protección más prolongada contra la infección y la enfermedad severa, aunque sólo fuera por unos meses más.
Protección más amplia o la posibilidad de crear anticuerpos con capacidad de “ver” más partes del virus y “unirse” más fuertemente comparados con los anticuerpos que tenemos ahora mismo.
Esta actualización científica previa en YLE mostraba que el objetivo nº3 se está consiguiendo, lo que son buenas noticias. No sabremos del nº2 hasta dentro de unos meses (en eso estamos a merced del tiempo). Los nuevos datos de esta semana nos aportan información del nº1.
Impacto en los anticuerpos neutralizantes
Esta semana se han publicado dos preprints (aquí y aquí) de dos laboratorios distintos y respetados en Estados Unidos. Los resultados han acaparado los titulares informativos. Por ejemplo, el titular de NPR decía: “ dos nuevas publicaciones científicas ponen en duda la nueva vacuna de COVID”.
¿Qué han encontrado estos estudios? ¿Ponen realmente en duda la vacuna?
Los dos laboratorios extrajeron sangre de individuos vacunados y vacunados + infectados de 3 a 5 semanas después de recibir la vacuna de otoño. En una placa de Petri, los científicos midieron cuántos anticuerpos neutralizantes se conectaban con subvariantes una vez que entraban en contacto. (Dense cuenta de que no eran, lamentablemente, las subvariantes que circulan ahora, como XBB o BQ.1.1). Los anticuerpos neutralizantes son potentes ya que actúan rápido y ayudan a prevenir la infección totalmente. Encontraron dos cosas:
Los anticuerpos neutralizantes aumentaron después de la vacuna (la dosis de recuerdo de otoño). No nos sorprende pero es bueno que se vea.
Los anticuerpos neutralizantes no estaban más altos después de esta dosis de refuerzo de otoño comparado con la fórmula original de la vacuna. ¡Vaya!
¿Quiere decir esto que la dosis de refuerzo no funciona?
De ninguna manera.
En primer lugar, un aumento de los anticuerpos neutralizantes ayudará a prevenir la infección y la transmisión a corto plazo. La antigua vacuna también hacía esto. La nueva fórmula lo hace. No es ninguna sorpresa y ayudará.
En segundo lugar, en estos estudios extrajeron sangre de 3 a 5 semanas después de que la gente se hubiera puesto la dosis de refuerzo. El período de tiempo es importante dada la complejidad del sistema inmune.
Cuando entramos en contacto con un virus o recibimos una vacuna por primera vez, nuestro sistema inmune desarrolla células B, que son fábricas de anticuerpos. Cada célula B hace un tipo determinado de anticuerpo y pueden bombear cantidades increíbles de anticuerpos si se necesitan. Si usted entra en contacto con otra variante (o con una fórmula distinta de vacuna), las células B evolucionan y adaptan los anticuerpos a la nueva variante. Igual que una fábrica puede modificar sus productos en línea de producción.
Cuando el sistema inmune detecta una amenaza (como la nueva vacuna este otoño) quiere deshacerse de la amenaza de la manera más rápida posible. Las respuestas basadas en la memoria son más rápidas, así que las células B se acuerdan y producen muchos anticuerpos contra las formas que han visto antes. Esto es lo que se llama “memoria de células B” . No es hasta más tarde que las células B actualizan su línea de producción y comienzan a producir los anticuerpos actualizados. La investigación demuestra que, para COVID-19, esta actualización en la producción de anticuerpos ocurre a partir de los dos meses (aquí, aquí). Así que, tal como se muestra en el gráfico siguiente, el beneficio de la dosis de refuerzo puede ser mínimo al principio, pero con el tiempo, mejora.
En resumidas cuentas
Los dos preprints de esta semana aportan un conocimiento fantástico del impacto a corto plazo de las dosis de refuerzo. Sin embargo, no se deje influir por los titulares, uno o dos preprints to cuentan la historia completa. Ya tenemos datos que muestran que las dosis de refuerzo de otoño producen una protección más amplia. Tenemos estudios que muestran que las dosis de refuerzo estimulan los anticuerpos neutralizantes. Solo hace falta tiempo para ver el potencial completo de una fórmula actualizada comparada con la fórmula original.
En resumidas resumidas cuentas
Vaya a ponerse su dosis de refuerzo bivalente (cuando el momento le encaje)
Love, YLE
Tu Epidemiólogo Local (YLE) está escrito por la Dra. Katelyn Jetelina, MPH, PhD— doctora en epidemiología y bioestadística, esposa y madre de dos niñas pequeñas. De día, trabaja en un comité de expertos en política sanitaria y por las noches escribe este boletín informativo. Su objetivo principal es “traducir” la ciencia de salud pública, en constante evolución, para que las personas estén bien preparadas para tomar decisiones basadas en datos científicos. Este boletín informativo es gratis gracias al apoyo generoso de los miembros de la comunidad YLE. Para contribuir a este esfuerzo, por favor suscríbase aquí.