Respuesta a sus 6 preguntas principales sobre las vacunas de otoño
Momento oportuno, coadministración, niños, Novavax y test caseros gratuitos.
La semana pasada recibimos muchísimas preguntas tras el último correo electrónico de Su Epidemiólogo Local/YLE que hablaba sobre las opciones de vacunas de otoño. A continuación vamos a contestar a las preguntas más frecuentes.
En resumen, vacúnese en otoño: reducirá a la mitad el riesgo de contraer enfermedades.
Profundicemos.
1. ¿Cuánto tiempo debo esperar después de una infección/vacunación por Covid-19?
Es frustrante la escasez de consejo científico que permita decidir el momento oportuno para vacunarse. Lo que sabemos nos permite decir que:
La espera mínima es de 2-3 meses. La vacuna del Covid-19 no aporta muchos beneficios en los 2 - 3 primeros meses tras la infección. No es que haya que esperar de 2 a 3 meses después de la infección para ponérsela, no “vamos a agotar” ni “abrumar” al sistema inmunológico, pero esperar reforzará nuestras células B (nuestra fábrica de anticuerpos que almacena parte de la memoria a largo plazo).
La espera máxima es de 8-12 meses. Cuanto más esperemos, más provecho sacaremos de la vacuna. Un estudio encontró que poniéndose la vacuna 8 meses después de la infección los anticuerpos aumentaban 11 veces más que si se ponía 3 meses después de la misma, algo que aumentaría la probabilidad de prevenir la infección. Otro estudio descubrió que un intervalo de 12 meses mejoraba la eficacia de la vacuna frente a la hospitalización. Aunque, por supuesto, esperar es una apuesta especialmente para las personas de alto riesgo.
No le dé muchas vueltas. El punto ideal está en torno a los 4-6 meses. Su médico es quién mejor le puede aconsejar en su caso particular.
2. ¿Qué pasa si no me he infectado recientemente? ¿Y por qué las vacunas están disponibles justo después del pico de la ola de Covid-19 del verano?
El gobierno de Estados Unidos está tratando de forzar que el Covid-19 se ajuste al modelo estacional de la gripe, pero no está funcionando bien. Claramente, Covid-19 no es algo que ocurra una vez al año; ahora mismo se ha establecido en dos oleadas por año. Estas vacunas se planearon inicialmente en anticipación a la ola invernal, pero la FDA aceleró su lanzamiento porque hemos tenido una ola veraniega muy grande.
Por ello es muy difícil decidir cuándo recibir la vacuna Covid-19 si uno no se ha vacunado o infectado recientemente: Ponérsela ahora o esperar hasta finales del otoño. He estado pensándolo mucho y he decidido esperar hasta Halloween. Las vacunas aún van a tardar algún tiempo en llegar a las clínicas, y la vacuna, una vez puesta, tardará dos semanas en funcionar. Para entonces, estaremos (con suerte) en la última parte de la ola actual. Como no soy de alto riesgo, también podría esperar a que empiece la siguiente ola, algo que coincidirá con actividades divertidas durante las vacaciones que no quiero perderme.
(La Dra. Jen Dowd, una de mis comunicadoras científicas favoritas, acaba de escribir una excelente publicación para quienes buscan más consejos sobre el momento oportuno. Compruébelo aquí.)
De todos modos, si Estados Unidos quiere que las vacunas de Covid-19 tengan un impacto dramático a nivel de la población (de la misma manera en que las vacunas de la gripe reducen el impacto anual de la gripe en los hospitales y las interrupciones a nivel individual), necesitamos tener las vacunas antes una ola. La implementación es un desafío pero no algo imposible.
3. ¿Puedo recibir la vacuna de la gripe y del Covid-19 en la misma visita?
¡Sí! Esto se llama coadministración y se recomienda por conveniencia: no es necesario visitar la farmacia o ir al médico dos veces.
Se han llevado a cabo estudios sobre la seguridad y eficacia de la coadministración con vacunas Covid-19. En una base de datos, alrededor de 454.000 personas recibieron las vacunas contra la gripe y el Covid-19. Ambas funcionaron muy bien. La tasa de efectos secundarios fue la misma o un poco mayor entre quienes coadministraron; sin embargo, no se identificaron problemas de seguridad específicos.
No existe una vacuna combinada. (Algunas compañías están trabajando en ello. ¿Quizás el año que viene?)
4. ¿Vale la pena vacunar a los niños? ¿Qué hacen otros países?
En EE. UU., todas las personas mayores de 6 meses son elegibles para Covid-19, al igual que en otros países (como Canadá o Japón). Los niños en el Reino Unido o Australia son elegibles para la vacuna Covid-19 si tienen una enfermedad preexistente. (Nota: No todos los niños reciben la vacuna contra la gripe en estos países, principalmente debido al coste; el gobierno paga la vacuna, por lo que deben considerar esto).
Muerte: Covid-19 es casi tan mortal como la gripe entre los niños, aunque supone menos riesgo que para los adultos mayores (o los menores de 6 meses). El Covid-19 es de más riesgo para los menores de 6 meses, por eso es importante vacunarse durante el embarazo.
Eficacia: las vacunas funcionan bien en niños. La temporada pasada, las vacunas pediátricas brindaron, aproximadamente, un 60% de protección adicional frente a la necesidad de recibir atención en urgencias por Covid-19, en comparación con los que no se pusieron la vacuna.
Seguridad: Desafortunadamente, el público aún no ha visto los datos de miocarditis (es decir, inflamación del músculo cardíaco) de la temporada pasada, pero no hay razón para pensar que haya cambiado; si bien hay una señal de seguridad entre los hombres jóvenes, el riesgo se redujo drásticamente para las dosis de refuerzo Un análisis el año pasado demostró que los beneficios aún superan los riesgos. Las causas más comunes de miocarditis son las infecciones virales, que producen típicamente un cuadro mucho más severo.
Días escolares perdidos: me frustra que no tengamos datos sólidos para otros resultados, como la reducción en días de enfermedad. Dado que la vacunación previene aproximadamente el 20 % de las infecciones en los primeros meses, podemos suponer que las vacunas reducen “un poco” los días de enfermedad. Pero aparte de eso, no lo sabemos, lo cual no ayuda a la toma de decisiones de los padres.
5. ¿Está segura de que Novavax no es mejor que las vacunas de ARNm?
Ambas son buenas vacunas. Me incomoda decir que una es inmunológicamente mejor que la otra. Hemos realizado algunos estudios comparativos (aquí, aquí, aquí, y aquí) que muestran muchas similitudes y algunas diferencias sutiles:
Similitudes
Ambas proporcionan una primera línea de defensa sólida (es decir, anticuerpos neutralizantes), lo que ayuda a prevenir las infecciones en los primeros meses (aunque no de forma perfecta).
Ambas fortalecen una sólida segunda línea de defensa (es decir, las células T), lo que ayuda a prevenir la enfermedad grave.
Diferencias
Negativa: Novavax produjo niveles más bajos de un anticuerpo específico llamado IgG. Este puede contribuir a más infecciones después de Novavax que las vacunas de ARNm.
Positiva: Novavax tuvo una respuesta más duradera con el tiempo (la protección desaparece más lentamente).
Positiva: Novavax tiene menos efectos secundarios, como dolores y molestias musculares. Sólo por esta razón, yo me pondré Novavax en otoño.
6. Las pruebas de antígenos gratuitas volverán a estar disponibles esta temporada.
El gobierno de EE.UU. planea nuevamente ofrecer a cada hogar cuatro pruebas gratuitas de Covid-19 esta temporada. Esto debería comenzar a finales de septiembre. Les informaré cuando estén disponibles. .
Hay pruebas caseras combinadas de antígenos de gripe/Covid-19 ahora. Aún no existe una para VRS.
En resumidas cuentas
¡El otoño ya casi está aquí! Haga un plan para ponerse sus vacunas. La mejor vacuna es aquella que le ponen. Nuestra prioridad es prevenir enfermedades graves entre personas de alto riesgo, aunque mantener sus vacunas al día ¡tiene beneficios secundarios para todos!
Love, YLE
P.S. ¿De qué tema quiere que hablemos?
"Your Local Epidemiologist (YLE)" está escrito por la Dra. Katelyn Jetelina, MPH PhD, epidemióloga, científica de datos, esposa y madre de dos niñas pequeñas. Durante el día, es consultora científica sénior de varias organizaciones, incluidos los CDC. Por la noche, escribe este boletín. Su objetivo principal es "traducir" la ciencia de la salud pública en constante evolución para que las personas estén bien equipadas para tomar decisiones basadas en la evidencia. Este boletín es gratuito, gracias al generoso apoyo de otros miembros de la comunidad de YLE.
Su Epidemiólogo Local está traducido al español por la Dra. Maria Zoco, MD, MPH—médico de familia, consultora de salud pública, esposa y madre de cinco hijos. Trabaja en una ONG que sirve a personas inmigrantes.
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