Consideraciones para su vacunación de Covid-19 este otoño
El momento oportuno, qué vacuna y más.
Todas las personas mayores de 6 meses son elegibles para la vacuna actualizada de Covid-19 este otoño. Podemos hacer uso de los datos científicos para optimizar el momento oportuno de ponérsela, la elección del tipo de vacuna, y por tanto, la protección.
Aquí tienen lo último.
¿Cuánto tiempo debo esperar después de una infección/vacunación?
Es complicado.
Tenemos escasa orientación científica para elegir el momento oportuno. Lo que sabemos indica que:
Espera mínima: 2-3 meses. La vacuna de Covid-19 no añade mucho beneficio en los primeros 2-3 meses tras la infección. No tenemos que esperar 2-3 meses tras la infección, no vamos a “agotar” ni “abrumar” a nuestro sistema inmune. Pero esperar garantiza que ampliamos la respuesta de células B (nuestra segunda línea de defensa; nuestra fábrica de anticuerpos que mantiene algo de memoria a largo plazo). Con la fórmula actualizada de la vacuna queremos que se actualice la fábrica.
Espera máxima de 8-12 meses. Cuanto más esperamos, más partido sacamos de la vacuna. En un estudio se ha encontrado que esperar 8 meses para ponerse la vacuna desde el momento de la infección, aumentaba los anticuerpos neutralizantes 11 veces más que si se esperaba 3 meses. Otro estudio ha encontrado que un intervalo de 12 meses mejoró la eficacia de la vacuna frente a la hospitalización.
Pero esperar es una apuesta. Incluso si ponerse la vacuna antes no ofrece tantas ventajas como fuera posible, es mejor que esperar demasiado y contagiarse de Covid con protección limitada, especialmente para las personas de alto riesgo.
Así que esto es lo que estoy sugiriendo a mi familia que haga:
Por encima de 65 años o con riesgo de enfermedad severa: Ponerse la vacuna 4 meses después de la infección o la vacuna previa. No esperar más de 6 meses. (Lea aquí para entender por qué las personas mayores necesitan la protección de forma más urgente)
Por debajo de 65 años y sin alto riesgo: esperar al menos 6 meses. Lo ideal sería vacunarse una vez cada invierno justo antes del comienzo de una ola. (Ponérsela para Halloween sería un buen cálculo). Esto es lo que voy a hacer con mi familia. Pero recuerde, tendremos poca o ninguna protección hasta que nos vacunemos, así que necesitaremos especialmente de otras medidas de protección.
¿Espero a Novavax?
Hay alguna evidencia de que mezclar Novavax con vacunas ARNm es mejor y alguna evidencia de que quedarse en las ARNm es mejor. Es un poco difícil saber qué evidencia es “correcta”.
Personas de alto riesgo: El margen de los datos es tan estrecho que no me siento cómoda sugiriendo que las personas de alto riesgo esperen a Novavax; no sabemos si es mejor desde el punto de vista inmunológico. Así que no espere para esta opción si han pasado más de 6 meses desde su última vacuna y/o infección.
Otras razones por las que la gente prefiera esperar a Novavax:
Los efectos secundarios. Las vacunas ARNm son las que más reacción producen de todas las que tenemos (esto es, tienen muchos efectos secundarios). Me siento como si me dieran una coz, así que yo voy a esperar a Novavax.
Las dudas sobre la tecnología de las vacunas ARNm.
¿Qué tal si usamos distintas vacunas ARNm?
Si solo se ha puesto vacunas de Moderna, puede que obtenga un mínimo beneficio de ponerse una vacuna de Pfizer ahora ( y viceversa). Pero, con sinceridad, los resultados científicos sobre esto son variados y no muy sólidos. Así que póngase la vacuna a la que más fácilmente pueda acceder.
¿Qué tal si nos la ponemos a la vez que la de la gripe ?
Puede ponerse la vacuna de la gripe (y otras vacunas rutinarias) y la de covid-19 en la misma visita médica. Lo que se recomienda es que se ponga en brazos distintos.
Ha habido estudios sobre la seguridad y la eficacia de la coadministración de estas dos vacunas. En una base de datos, unas 454.000 personas recibieron las vacunas de gripe y covid-19. Las dos funcionaron fenomenal. La tasa de efectos secundarios fue la misma o un poco más altas en las que recibieron ambas a la vez. Aunque no se identificó nada preocupante en cuanto a seguridad.
Menores de 5 años que aún no se han vacunado para COVID-19
Estoy recibiendo muchísimas preguntas de padres que sus hijos aún no han sido vacunados para covid-19. Lo primero, decir que me alegro de que vayan a dar este paso–ayudará a protegerlos frente a enfermedad severa y reducirá la duración de la enfermedad y la transmisión.
Aunque estoy de acuerdo con que las directrices son confusas, encuentro este gráfico de los CDC de utilidad.
Su hijo menor no vacunado (menor de 5 años) necesita más dosis que, por ejemplo, un niño mayor porque es más probable que nunca hayan tenido el virus. Poner varias dosis al principio asegura que el sistema inmune crea una memoria duradera.
En resumidas cuentas
El otoño está aquí. Nuestra prioridad es prevenir la enfermedad severa entre las personas de alto riesgo, y tenemos que actuar con habilidad. Aunque parezca un juego de malabares, póngase la vacuna antes de Halloween. Le ayudará a usted y a todos los de su alrededor.
Love, YLE
Su Epidemiólogo Local (YLE) está escrito por la Dra. Katelyn Jetelina, MPH, PhD— doctora en epidemiología y bioestadística, esposa y madre de dos niñas pequeñas. De día, es consultora senior para un gran número de organizaciones. Por las noches escribe este boletín informativo. Su objetivo principal es “traducir” la ciencia de salud pública, en constante evolución, para que las personas estén bien preparadas para tomar decisiones basadas en datos científicos.
Su Epidemiólogo Local está traducido al español por la Dra. Maria Zoco, MD, MPH—médico de familia, educadora, esposa y madre de cinco hijos. Trabaja en el departamento de medicina social de una universidad.