Reunión de ACIP: información actualizada de la seguridad de la vacuna de COVID19 en niños y en el embarazo
Estos dos últimos días ha sido la reunión de ACIP, el comité asesor de vacunas de los CDC, para hablar de las vacunas en niños. De hecho, ésta era una de sus tres reuniones habituales al año, así que han hablado de muchas vacunas. Aquí tienen las notas de las vacunas de COVID19, ya que hay muchísima desinformación circulando.
Añadir la vacuna de COVID19 al calendario vacunal
La noticia principal es que ACIP votó de forma unánime añadir la vacuna de COVID19 al calendario vacunal pediátrico. ¿Qué significa esto? Que los CDC añaden la vacuna de COVID19 al programa de Vacunas para Niños (Vaccines for Children). Es decir, que cuando el gobierno federal deje de comprar vacunas (los fondos están casi por completo agotados) los niños sin seguro médico aún podrán recibirlas gratuitamente. Esto es muy importante para la equidad en la salud.
Esto no significa que los CDC estén obligando a vacunarse para poder ir a la escuela (me refiero a usted Tucker Carlson). De hecho, esto no lo deciden los CDC. Esto se decide a nivel estatal y local. Algunos estados seguirán la decisión de los CDC y van a requerir la vacuna, pero otros estados no lo harán así. (Esto es por lo que los mandatos de vacunas, en general, no son uniformes por el país, como se puede ver en la tabla siguiente).
Hospitalización por COVID y miocarditis
La tasa de hospitalización en niños de 6 meses a 4 años sigue siendo la más alta comparada con la de otros grupos de edad pediátricos. Se debe probablemente a una vacunación por debajo de niveles óptimos.
Dado que la reunión tenía una agenda apretada, no se hizo un análisis formal de los riesgos/beneficios en relación a la miocarditis (como yo esperaba). Pero sí que ACIP declaró que hacen este análisis de forma regular (6 veces en total, el último el 1 de septiembre de 2022) y “en cada ocasión ACIP ha determinado que los beneficios superan a los riesgos”. Presentaron algunas estadísticas:
No hay evidencia de un aumento de riesgo de miocarditis después de la vacuna ARNm en niños de entre 6 meses y 5 años.
El riesgo de miocarditis es raro en varones adolescentes y adultos jóvenes en la primera semana después de recibir la vacuna ARNm.
El riesgo de efectos adversos cardiacos fue 1.8-5.6 veces más alto después de la infección por SARS-CoV-2 que después de la vacuna ARNm de COVID-19 entre varones de 12-17 años.
Mantener un intervalo de 8 semanas entre las dosis de la vacuna puede ayudar a reducir aún más el riesgo de miocarditis.
Datos de seguridad y eficacia de la vacuna en el embarazo
ACIP ha hecho una actualización sobre la seguridad de las vacunas en el embarazo. Los datos son sólidos. En este momento, no hay ninguna duda de que las vacunas son increíblemente seguras durante el embarazo y muy importantes para la madre y el feto/bebé. En un post previo escribí específicamente sobre los estudios científicos, pero aquí tienen lo que los CDC han actualizado y sus conclusiones:
Los CDC estudiaron los resultados según el tipo de vacuna y el momento de la vacunación y no encontraron ninguna diferencia. Es decir, que es seguro que una persona embarazada se ponga Pfizer o Moderna. No importa cúal.
Por primera vez (que yo lo haya visto), los CDC presentaron datos de la eficacia de la vacuna de las madres frente a hospitalización del recién nacido. En conjunto, la eficacia de la vacunación materna en prevenir la hospitalización del bebé después de la infección fue fue de un 80%-90% durante la ola Delta y de un 60% durante la ola Ómicron.
Estas son muy buenas noticias, especialmente ya que la infección entre niños de 0-5meses está llevando a mayores tasas de hospitalización que la gripe (vea el gráfico siguiente). Entre los hospitalizados, solo el 24% tenían una enfermedad de base.
Además, la tasa de muertes por infección de COVID-19 es más alta en este grupo. Entre bebés de 0-5 meses, se han reportado 265 muertes en relación a COVID-19. Necesitamos que la gente embarazada se vacune.
Otras actualizaciones
Los padres y los pediatras pueden estar interesados en otras noticias de la reunión de ACIP:
Las vacunas de la polio, específicamente las vacunas orales, se están considerando en Estados Unidos dado que nuestras vacunas actuales funcionan bien pero no frenan la transmisión. No se decidió nada, pero puede que llegue más adelante otra recomendación vacunal para todos.
Las vacunas frente al VRS, hechas por GSK y Pfizer, presentaron resultados de sus ensayos clínicos. La efectividad mostrada fue fantástica: 82% de eficacia para la de GSK y 86% para la de Pfizer frente a enfermedad severa. Parece que puede haber un efecto adverso raro, síndrome de Guillain-Barré (1 de cada 15.000 niños) con las dos. Realmente necesitamos vacunas frente a VRS.
En resumidas cuentas
No hubo sorpresas en la reunión de ACIP. Las vacunas son seguras. Y son eficaces. Todos los mayores de 5 años son elegibles ahora para la dosis de refuerzo de otoño, así que ¡póngansela!
¡Que tengan buen fin de semana!
Love YLE
Tu Epidemiólogo Local (YLE) está escrito por la Dra. Katelyn Jetelina, MPH, PhD— doctora en epidemiología y bioestadística, esposa y madre de dos niñas pequeñas. De día, trabaja en un comité de expertos en política sanitaria y por las noches escribe este boletín informativo. Su objetivo principal es “traducir” la ciencia de salud pública, en constante evolución, para que las personas estén bien preparadas para tomar decisiones basadas en datos científicos. Este boletín informativo es gratis gracias al apoyo generoso de los miembros de la comunidad YLE. Para contribuir a este esfuerzo, por favor suscríbase aquí.