COVID-19: resumen de la investigación
Hay unas cuantas novedades científicas en relación con COVID-19 que pueden serle de utilidad para navegar la pandemia. Todas ellas surgen a partir de hechos conocidos sobre los que he escrito con anterioridad. Así que aquí tienen un resumen rápido.
Los resultados de Moderna son mejores
Lo que sabemos: Aunque las dos, Moderna y Pfizer, son vacunas ARNm, existen claras microdiferencias entre ellas. El impacto de esas diferencias en la defensa inmune ha sido muy debatida.
Nueva información: un estudio ha confirmado que Moderna induce una mejor primera línea de defensa (protección frente a infección). Además, y por primera vez, vemos que también da lugar a una mayor respuesta de células T (es decir, segunda línea de defensa) que Pfizer. Esto probablemente afecte a los resultados finales, como la duración y la solidez de la protección frente a la enfermedad severa.
¿Por qué tiene importancia? Dados los resultados de este estudio y otros previos, debería recomendarse el uso preferente de Moderna sobre Pfizer a los mayores de 50 años. Esto es de especial importancia en adultos mayores, porque tienen un sistema inmune más débil.
Reinfecciones y su implicación en el futuro de COVID-19
Lo que sabemos: Tenemos más de 30 estudios que demuestran que la inmunidad híbrida (vacunación + infección) es sólida. Sin embargo, no sabemos lo duradera que es esta protección ya que Ómicron sigue mutando.
Nueva información: Un estudio en Lancet valoró la probabilidad de infección por BA.5 (la “ola de verano” en EE.UU.) después de la infección por BA. 1 (la última “ola de invierno” en EE.UU.) La inmunidad híbrida fue estable hasta 35 semanas (8 meses). Esto no quiere decir que una reinfección no pueda ocurrir antes. Pero, de media, hay este patrón significativo.
¿Por qué tiene importancia? El “momento” en el cual la población sea susceptible a COVID-19 determinará la frecuencia y la altura de futuras olas en nuestra “nueva normalidad”. Esto nos da la esperanza de que, con el tiempo, veremos patrones estacionales de COVID-19 al igual que los vemos con otros coronavirus. Esto puede llevar una década, pero llegará por fin el alivio temporal.
Las vacunas y las infecciones (aún) reducen la transmisión
Lo que sabemos: Sabíamos que, antes de Ómicron, las vacunas reducían la transmisión. La desinformación introdujo muchas dudas.
Nueva información: Un estudio nuevo publicado en Nature examinó los sistemas de prisiones para valorar redes de transmisión. Una vacuna reciente de COVID-19 redujo el riesgo de contagio en un 22% y la infección previa redujo el riesgo de contagio en un 23%. La inmunidad híbrida lo redujo en un 40%. Los casos menos contagiosos fueron aquellos que habían sido recientemente vacunados. Así:
¿Por qué tiene importancia? A nivel individual, las vacunas ayudan de muchas formas además de prevenir la enfermedad severa. A nivel de política sanitaria, una campaña de vacunación frente a una variante de preocupación, en un momento específico, puede tener sentido hasta que se alcancen patrones estacionales.
Hay detección de COVID-19 en muchos aviones
Lo que sabemos: Muchos estudios muestran la posibilidad de transmisión de COVID-19 en los aviones. Sin embargo, no sabemos con qué frecuencia, de media, COVID-19 está presente en los aviones.
Nueva información: Un análisis reciente ha encontrado que, entre las muestras de aguas residuales de 29 vuelos de junio a diciembre de 2022, en 28 de los aviones se recogieron muestras de COVID-19. Tenga en cuenta que esto no es necesariamente gente contagiosa, pero aún y todo, es mucho.
¿Por qué tiene importancia? Siga llevando mascarilla cuando viaje si no quiere ponerse enfermo. Especialmente durante los brotes.
Los mandatos de mascarillas en las escuelas funcionan
Lo que sabemos: Sabemos que las mascarillas funcionan a nivel individual, pero se sabe menos de la eficacia de los mandatos para llevar mascarillas a nivel de población.
Nueva información: Un estudio en New England Journal of Medicine comparó escuelas en Massachusetts que mantuvieron el mandato de llevar mascarillas con escuelas que retiraron el mandato cuando se anuló la política a nivel estatal. Las escuelas que retiraron el uso de mascarillas tuvieron 44.9 casos adicionales de COVID-19 por cada 1000 estudiantes y personal.
¿Por qué tiene importancia? Los mandatos de uso de mascarillas en lugares como escuelas, centros de trabajo, etc, funcionan. Esto es bueno saberlo ahora y para futuras pandemias, para que los niños sigan asistiendo a la escuela en persona.
Novavax
Lo que sabemos: Novavax tuvo buenos resultados en los ensayos clínicos, pero no teníamos gran evidencia de cómo funcionaba de bien frente a subvariantes de Ómicron y en el “mundo real”.
Nueva información: Los primeros datos de eficacia en el mundo real de la vacuna de Novavax para COVID-19 se han publicado en un preprint. No son tan buenos. Aquellas personas con la serie primaria o la dosis de refuerzo de Novavax tuvieron más probabilidad de infectarse que los que tenían una vacuna ARNm.
¿Por qué tiene importancia? Como he escrito con anterioridad, Novavax es una gran opción frente a la enfermedad severa si alguien no tiene la vacuna. Pero no es la panacea que buscábamos.
¿Se estanca el COVID-19 persistente después de tres dosis de vacuna?
Lo que sabemos: Las vacunas reducen la probabilidad de COVID persistente, pero no sabemos si el riesgo sigue bajando con cada dosis.
Nueva información: Un estudio en JAMA ha encontrado que el riesgo de COVID persistente se reducía con la vacunación. Pero después de la tercera dosis, la protección frente a COVID persistente se estanca. Es necesario que se investigue esto más, porque es un hecho sorprendente.
¿Por qué tiene importancia? No confíe solo en las vacunas para reducir sus probabilidades de COVID persistente. Las vacunas ayudan, pero hasta un punto. Después, no ayudan mucho más.
En resumidas cuentas
Seguimos aprendiendo a convivir con COVID-19 cada día. Y la ciencia sigue ayudándonos todavía a tomar decisiones informadas y mejores.
Ya les he puesto al día.
Love, YLE
Tu Epidemiólogo Local (YLE) está escrito por la Dra. Katelyn Jetelina, MPH, PhD— doctora en epidemiología y bioestadística, esposa y madre de dos niñas pequeñas. De día, trabaja en un comité de expertos en política sanitaria y por las noches escribe este boletín informativo. Su objetivo principal es “traducir” la ciencia de salud pública, en constante evolución, para que las personas estén bien preparadas para tomar decisiones basadas en datos científicos. Este boletín informativo es gratis gracias al apoyo generoso de los miembros de la comunidad YLE. Para contribuir a este esfuerzo, por favor suscríbase aquí.