¡Temporada de festividades! Aquí tienen algunos pasos sencillos para navegar entre virus.
Ya estamos en la temporada de festividades. Mi época favorita del año.
También estamos en modo “epidemia” de los virus respiratorios del invierno. Hay pequeñas cosas que podemos hacer en un "segundo plano" para minimizar la enfermedad y maximizar el tiempo en familia. Eso es, si desea maximizar el tiempo con su familia :)
A continuación tienen una actualización de lo último sobre gripe, VRS y Covid-19.
Pero primero... ¿hay alguien que aún siga tomando precauciones?
Sí.
Me ha sorprendido el informe de KFF de la semana pasada según el cual 1 de cada 2 estadounidenses todavía toma precauciones de cara a la temporada de festividades. Ciertamente, algunos grupos más que otros, pero un poco de todo para todos.
Evitar ponerse enfermo antes del evento
Ponerse enfermo y perderse las festividades es un gran fastidio. Y hay cosas que podemos hacer para prevenirlo:
La inmunidad, como la vacunación, ayuda a prevenir la infección por gripe y Covid-19.
No tenemos evidencia sobre el VSR, pero pensamos que también ayuda.
La inmunidad contra la infección no dura mucho y es, ciertamente, imperfecta. (Por cuánto tiempo y en qué medida previene la infección es realmente difícil de cuantificar dada la mezcla de estudios y la compleja inmunidad de la población).
Tanto la vacunación como la infección tardan alrededor de 2 semanas en potenciar el sistema inmunológico.
Las mascarillas funcionan a nivel individual, especialmente si se llevan bien ajustadas y son de filtro adecuado (como una N95).
Tenemos la evidencia para la gripe y Covid_19. (De nuevo, no lo sabemos para VRS, pero nuestra hipótesis es que ayudan).
Use la mascarilla en público 4-5 días antes del evento para reducir sus posibilidades de enfermarse.
La ventilación y la filtración son herramientas muy potentes que funcionan de manera pasiva e invisible para prevenir las enfermedades. Sin embargo, dependen de la acción a nivel institucional.
Los aviones, por ejemplo, son fantásticos en cuanto a la ventilación, pero solo una vez que han despegado. Mientras se llega al avión (seguridad, área de embarque, etc.) la historia es otra.
¿Qué estoy haciendo yo? Por lo que puedan servir, estoy haciendo todas estas cosas, incluso llevar mascarilla en los aeropuertos.
Mejorar las posibilidades de no propagar virus en el evento
Es casi imposible saber si se es asintomático y/o contagioso para cualquier virus. Lo que es un gran fastidio, especialmente para los familiares de alto riesgo que también asistan al evento.
Pruebas de diagnóstico en casa
Hay un solo test diagnóstico para detectar gripe y Covid-19 . Las demás pruebas son solo para Covid-19. No hay ninguna prueba diagnóstica para detectar VSR en casa.
Los test rápidos de Covid-19 son caros y los falsos negativos al principio de la infección son muy comunes, especialmente si es usted asintomático
Los test secuenciales pueden ayudar a aumentar la confianza en los resultados, por ejemplo, hacerse 2 pruebas en las 48 horas previas al evento:
Asintomático: Dos pruebas con 48 horas de diferencia capturarán el 39% de los casos asintomáticos.
Sintomático: Se capturarán el 92% de los casos.
¿Caducan los test de antígenos? Si, la caducidad oscila entre 6 meses y dos años, dependiendo del fabricante. La fecha en la caja puede que no sea la correcta, ya que la FDA ha extendido las fechas con posterioridad. Hay una lista actualizada para comprobar si sus test sirven.
Ventilación y filtración. Si es usted el anfitrión, haga que el aire circule. Abra ventanas. Compre un filtro de aire. Ponga la mesa afuera, si el tiempo acompaña. Compre un monitor de CO2.
¿Importa el estado de vacunación? Un estudio reciente mostró que los niños vacunados eran tan contagiosos como los no vacunados. Esto no es sorprendente porque casi todos tienen algún tipo de inmunidad (vacuna, infección, híbrida).
¿Qué voy a hacer yo? Siempre celebramos el Día de Acción de Gracias al aire libre en California. Ya no voy a hacer test diagnósticos a los asintomáticos de mi familia, dado el coste y la baja tasa de detección.
Tratamiento: ¿qué puede hacer si está enfermo?
Si tiene síntomas y/o una prueba positiva, asuma que es contagioso. No vaya al evento. La duración del riesgo de contagio depende del virus:
Gripe: de 5-7 días desde el comienzo de los síntomas.
VSR: 3-8días después. Algunos bebés y personas inmunodeprimidas pueden propagar el virus incluso después de dejar de mostrar síntomas, hasta durante 4 semanas.
Covid-19: Vemos evidencia sólida (aquí, aquí) de que una infección por Ómicron dura, de promedio, de 6 a 10 días. Los niños parecen ser menos contagiosos durante menos tiempo.
Pruebas de antígenos. Los positivos son positivos. Usted contagia. Permanezca en aislamiento durante al menos 5 días o hasta que la línea del test desaparezca. Lo fuerte que se marque la línea en la prueba puede proporcionar pistas:
Línea muy fuerte, sólida = es muy contagioso.
Apenas se ve la línea = está al principio o al final de su ventana de infección. Puede valer la pena volver a hacer la prueba en 24 horas para averiguar en qué momento de la infección está (empezando o terminando, según se haga más fuerte, se debilite, o haya desaparecido).
Paxlovid. La primera pregunta que hago a los mayores de 65 años con Covid-19 es: ¿Ha conseguido Paxlovid? Puede ayudarle mucho.
El rebote es frecuente (es decir, volver a dar positivo después de ser negativo tras tomar Paxlovid). El rebote también puede ocurrir sin Paxlovid. ¿Cuál es más frecuente? No podemos decirlo con la evidencia actual.
Paxlovid está siendo privatizado (es decir, ya no está cubierto por el gobierno). Pfizer ha anunciado un precio astronómico: 1.400 dólares. El coste es una razón legítima para no obtenerlo, algo devastador y ridículo.
¿Paxlovid previene el covid persistente? En este momento, la evidencia es mixta.
En resumidas cuentas
Podemos actuar de forma cautelosa y saludable durante el otoño e invierno. Algunos pequeños pasos le permitirán maximizar la probabilidad de estar y mantenerse sano, minimizar las interrupciones y disfrutar de la temporada festiva. Para mí, esto lo vale.
¡Qué tengan un Feliz Día de Acción de Gracias!
Love, YLE
Por si se lo perdieron:
Su Epidemiólogo Local (YLE) está escrito por la Dra. Katelyn Jetelina, MPH, PhD— doctora en epidemiología y bioestadística, esposa y madre de dos niñas pequeñas. De día, es consultora senior para un gran número de organizaciones. Por las noches escribe este boletín informativo. Su objetivo principal es “traducir” la ciencia de salud pública, en constante evolución, para que las personas estén bien preparadas para tomar decisiones basadas en datos científicos.
Su Epidemiólogo Local está traducido al español por la Dra. Maria Zoco, MD, MPH—médico de familia, educadora, esposa y madre de cinco hijos. Trabaja en el departamento de medicina social de una universidad.